고위험 환자에게 TAVR 수술이 안전한 이유는 무엇입니까?

February 18, 2025 by No Comments

광고 심혈관 수술은 환자의 생명을 의심의 여지 없이 구할 수 있다는 보장이 없는 복잡한 의료 처치입니다. 그러나 수술을 위한 최고 등급의 기관을 선택하고, 관련 심장내과 의사와 외과의의 실무 경험에 대한 충분한 조사, 자세한 진단 평가와 같은 특정 예방 조치를 따르면 수술과 관련된 부작용 및 합병증의 위험을 최소화할 가능성을 높이는 데 도움이 될 수 있습니다 산본 정형외과.
심혈관 수술 분야에서 이러한 문제를 인식하면서 지난 수십 년 동안 수술 과학은 상당한 수준으로 발전했습니다. 기존 기술을 대체하는 새로운 기술의 도입과 관련 의료 치료 기구의 높은 정밀성으로 인한 기술적 진보는 분명히 문제를 해결하는 데 도움이 되었습니다. 그러한 획기적인 발전 중 하나는 경피적 대동맥 판막 교체 수술을 의미하는 TAVR 수술입니다. 이는 종종 TAVI(경피적 대동맥 판막 이식) 수술과 동의어로 사용됩니다.
TAVR 수술은 적절한 연구 후 시작되었으며, 다학제적 접근 방식을 포함했으며, 이 수술과 관련된 기술적 측면부터 기계적 측면까지 자세히 논의하고 잘 조사하여 결론에 도달했습니다. 극심한 연구 작업과 실증주의 이후 얻은 오랫동안 기다려온 경험 후, TAVR 수술은 카테터(풍선 판막 성형술 방법 포함)를 사용하여 수술 후 및 수술 중 부작용 및 합병증의 관련 위험을 비교적 줄이는 최소한의 수술적 개입으로 제안되었습니다.
기본적으로, 어떤 개선의 필요성은 오래된 형태가 최고가 아니라는 것이 증명되고 대신 그 성과가 제한될 때 찾아옵니다. 동일한 사례가 제한된 적격 범위로 인해 적절한 결과를 제공하지 못하는 의료 치료로서 개심 수술 및 기타 세부적인 외과적 개입에 대한 대응으로 TAVR 수술의 개발에 적용됩니다. 일부 환자의 경우, 나이, 웰빙 또는 이와 유사한 다른 문제와 같은 요인이 제한을 초래했기 때문에 개심 수술을 통해 심혈관 문제에서 회복하는 길이 적합하지 않았습니다. 마찬가지로, 다른 기존의 외과적 치료 형태는 겪고 있는 심장 문제 유형 외에도 폐나 신장과 같은 관련 의학적 문제가 있는 환자에게 적합하지 않았습니다. 나이, 성별, 환자의 전반적인 웰빙, 관련 건강 위험, 현재 의학적 문제, 유전적 배경, 가족력 및 라이프스타일 등과 같은 다양한 위험 요인은 모두 계획된 심혈관 수술 유형이 환자에게 성공할지 여부를 결정할 수 있습니다.
이러한 상황에서 TAVR 수술은 심장 수술을 받을 수 없거나 건강에 큰 위험이 있어 수술적 치료를 받을 자격이 없는 환자에게 권장되었습니다. TAVR 수술이 다른 심혈관 수술에 비해 제공하는 이점은 수술 방법의 유형에서 파생됩니다. TAVR 수술의 전체 과정은 심폐 우회 수술기나 일반적인 절개 수술과 같은 기계를 사용할 필요가 없는 과학적으로 진보되었습니다. 대신 심혈관 외과의의 정밀성과 기술이 수술 결과를 결정하는 데 중요한 역할을 합니다.
모든 TAVR 수술은 본질적으로 혈액 검사, 실험실 검사, 흉부 X-레이, 신체 검진 및 환자의 병력 및 유전적 배경 평가와 같은 검사로 구성된 자세한 진단 평가가 선행됩니다. 이러한 진단 평가는 손상된 대동맥 판막의 근본 원인, 손상된 대동맥 판막의 상태(수리 또는 교체), 심장의 작동 및 환자의 전반적인 건강 상태를 검사하는 데 중요합니다. 이는 환자가 시술 중 및 시술 후에 겪을 수 있는 합병증의 가능성을 평가하는 데 도움이 됩니다.
TAVR 수술 동안 환자는 혈전 형성의 합병증을 피하기 위해 정맥 라인에서 제공하는 전신 마취의 영향을 받습니다. 그 후 절개 부위를 통해 카테터를 삽입합니다(절개 위치는 다를 수 있음). 카테터가 손상된 대동맥 판막에 도달하면 풍선 판막 성형술을 시행하여 손상된 대동맥 판막 부위에서 풍선을 확장하고 인공 판막을 정상적인 기능을 위해 배치합니다. 그 후 카테터를 제거하고 절개 부위를 닫습니다. 이것으로 TAVR 수술이 끝납니다.